Junfermann Verlag | EMDR in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen

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Greenwald, Ricky
EMDR in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen
Ein Handbuch
Originaltitel: EMDR in Child and Adolescent Psychotherapy

1. Auflage, 2001.05.17
320 Seiten, Kartoniert
Format: 17.0 x 24.0cm
ISBN: 3-87387-431-8
ISBN 13: 978-3-87387-431-2

6,50 EUR

EMDR ist eine psychotherapeutische Methode zur Behandlung traumatischer Erinnerungen. In seinem sehr gut lesbaren und informativen Buch beschreibt Ricky Greenwald, ein Pionier in der Anwendung von EMDR und einer der aktivsten Erforscher dieser Methode, wie EMDR zur Behandlung von Verlusterfahrungen, Ängsten, somatischen Problemen, Depression und Verhaltensproblemen von Kindern und Jugendlichen angewendet werden kann. "Das vorliegende Buch konzentriert sich auf den Einsatz von EMDR bei Kindern und Jugendlichen. EMDR ist eine noch recht neue Methode, und die meisten bei Kindern und Jugendlichen benutzten Varianten dieser Methode sind noch jüngeren Ursprungs. Der größte Teil des methodischen Materials, das in diesem Buch beschrieben wird, wurde bisher noch nicht veröffentlicht. Ich habe das Buch für all jene geschrieben, die lernen wollen, therapeutisch mit Kindern und Jugendlichen zu arbeiten, oder die ihre diesbezüglichen Kenntnisse erweitern wollen. Aus der Trauma-Orientierung bei der Durchführung einer Therapie in Verbindung mit verschiedenen Anwendungsbereichen von EMDR sind einige innovative und effektive Ansätze zu gängigen Behandlungsbereichen entwickelt worden. Die Anwendung von EMDR in der Therapie erfordert eine formelle Ausbildung und Supervision, wie sie ein Buch allein niemals leisten kann. Doch können Leser, die bereits an einer EMDR-Ausbildung teilgenommen haben, dieses Buch auch als Leitfaden für die Anwendung von EMDR zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen benutzen." - Ricky Greenwald


	EMDR in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen Traumata bei Kindern und Jugendlichen Jungen im Latenzalter mit expansiven Verhaltensstörungen Jugendliche mit Störungen des Sozialverhaltens Das technische Repertoire EMDR: Ein Überblick über das Standardprotokoll Die Theorie der beschleunigten Informationsverarbeitung Grundkomponenten von EMDR Das EMDR-Protokoll: Die acht Behandlungsphasen Weitergehende Anwendungsmöglichkeiten Die Grundkomponenten der EMDR-Arbeit mit Kindern und Jugendlichen Bilder Negative Kognition Positive Kognition Validity of Cognition Scale (VoC-Skala) Emotion Subjective Units of Disturbance Scale (SUD-Skala) Körperempfindungen Die Augenbewegungen Die acht Phasen der EMDR-Behandlung bei der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen Phase 1: Anamnese und Behandlungsplanung Phase 2: Vorbereitung Phase 3: Bewertung Phase 4: Desensibilisierung Phase 5: Verankerung Phase 6: Körpertest Phase 7: Abschluß Phase 8: Überprüfung Spezielle Anwendungsbereiche Säuglinge und Kleinkinder Reaktionen der Eltern Instruktion der Eltern Einbeziehung der Eltern in die Behandlung Die Arbeit mit etwas älteren Kindern Jüngere Kinder Beurteilung Gespräch über das Problem Magisches Denken Schulung der Eltern Vorstellung und Durchführung der EMDR-Arbeit Familien Bettnässen Klinische Beurteilung Trauma Die positive Rolle der Eltern Schlafhygiene Betonung einer allgemein positiven Entwicklung Kräftigung des Schließmuskels Externalisieren des Problems Belohnungsprogramm Besondere Behandlungssituationen und Populationen Traumaorientierung und therapeutisches Arbeiten mit Kindern Traumadefinition Anfälligkeit für Traumata Prävalenz traumatischer Erfahrungen Auswirkungen von Traumata Die Beurteilung von Traumata Genesung von Traumata
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	EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ist eine im letzten Jahrzehnt neu entwickelte Methode für die psychotherapeutische Behandlung von Einzelklienten, die Expositionstechniken und Prinzipien klientzentrierter Therapie auf einzigartige Weise miteinander verbindet. Sehr vereinfacht dargestellt, besteht diese Methode darin, daß der Klient dazu gebracht wird, auf den schwierigsten Aspekt einer belastenden Erinnerung zu fokussieren und gleichzeitig seine Augen hin- und herzubewegen, wobei er den Bewegungen folgt, die der Therapeut mit einer Hand oder einem anderen Objekt ausführt. Die Augenbewegungen erfolgen in einer Geschwindigkeit von einer Hinundherbewegung pro Sekunde, wobei die Gesamtdauer zwischen 20 und 60 Sekunden variieren kann. Nach einer solchen Serie von Augenbewegungen wird der Klient gebeten, zu berichten, was bei ihm >>aufgetaucht<< ist. Es kann sich dabei um Veränderungen der bildlichen Vorstellungen, Gedanken, Emotionen oder Körperempfindungen handeln (all dies kommt regelmäßig vor). Das, worüber der Klient berichtet, wird zum Fokus für die nächste Serie von Augenbewegungen. Sagt er beispielsweise: >>Konzentrieren Sie sich darauf<< und initiiert dann die nächste Serie von Augenbewegungen. Diese Prozedur wird wiederholt, bis der Klient die betreffende Erinnerung nicht mehr als belastend empfindet und sich ihr gegenüber eine positivere, die Integration des Erlebten fördernde Haltung zu eigen machen kann. Um eine möglichst umfassende Wirkung zu erzielen, kann es notwendig sein, mit verwandten Erinnerungen ähnlich zu verfahren, da den akuten Symptomen des Klienten zuweilen mehr als eine traumatische Erinnerung zugrunde liegt. Wenn auch die meisten EMDR-Studien sich auf die Behandlung von Traumata und/oder PTBS mit Hilfe der Methode beziehen, ist diese auch zur Behandlung vieler anderer Probleme eingesetzt worden, unter anderem bei dissoziativen Störungen, Trauer, somatischen Störungen, Angststörungen, Depressionen und Suchtkrankheiten (Shapiro 1995). Generell besteht die EMDR-Arbeit darin, die der betreffenden Störung zugrunde liegenden belastenden Erinnerungen zu lokalisieren und zu reprozessieren. Allerdings läßt sich der erfolgreiche Einsatz von EMDR in einigen der genannten Anwendungsbereiche durch die offenbar verstärkende Wirkung von EMDR auf andere Techniken, darunter Hypnose sowie Visualisations-, Affirmations- und Lerntechniken, erklären. Das große Spektrum von Anwendungsmöglichkeiten steht im Einklang mit Shapiros Vermutung, EMDR begünstige die beschleunigte Informationsverarbeitung. Wenn auch weitere Studien über das potentielle Anwendungsspektrum von EMDR noch ausstehen, läßt sich die Bedeutung der Methode für die Traumabehandlung nicht mehr in Abrede stellen. Zusammenfassend können wir feststellen, daß (1) EMDR bei Kindern und Jugendlichen in etwa genauso wirksam zu sein scheint wie bei Erwachsenen, wobei die Resultate bei ersteren in vielen Fällen sogar schneller erreicht werden; daß (2) die Behandlung traumatischer Erinnerungen mit EMDR ein großes Spektrum von Verhaltensweisen beeinflussen kann; und daß (3) für die Anwendung von EMDR bei Kindern ein etwas anderes technisches Repertoire erforderlich ist als für die EMDR-Arbeit mit Erwachsenen. Ungeachtet dessen, daß wohl noch viele weitere Studien erforderlich sind, unterstützen die vorliegenden Untersuchungsergebnisse die Annahme, daß die Wirkung von EMDR um so stärker ist, je jünger die behandelten Klienten sind. Da EMDR allem Anschein nach sowohl unbedenklich als auch wirksam ist und da die Anwendung dieser Methode die gleichzeitige Arbeit mit anderen Ansätzen nicht behindert, brauchen Kliniker nicht auf die Ergebnisse weiterer Studien zu warten, bevor sie mit der verantwortungsvollen Anwendung von EMDR bei Kindern und Jugendlichen beginnen. Eine gründliche Ausbildung und anschließende Praxis unter Supervision sind erforderlich, um sowohl die Sicherheit des Klienten als auch die zuverlässige Wirkung der Methode zu gewährleisten.
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	Wie man Eltern und Teenagern Traumata und EMDR erklären kann Ich informiere Eltern und Teenager gewöhnlich auf die im folgenden beschriebene Weise über Traumata und darüber, wie EMDR in solchen Situationen helfen kann. Dabei gebe ich manchmal ausführlichere Informationen über EMDR, doch liegt der Schwerpunkt der Beschreibung in jedem Fall auf der Traumatheorie. Mir gefällt die anschließend wiedergegebene Erklärung insbesondere deshalb, weil sie dem augenblicklichen Stand der wissenschaftlichen Forschung entspricht und weil die Klienten praktisch immer erkennend nicken, wenn ich die verschiedenen Elemente der posttraumatischen Reaktion beschreibe. Es kann nützlich sein, Beispiele einzubeziehen, die der Erfahrung der Zuhörer entsprechen. Ich sage meist ungefähr folgendes: Wenn Sie etwas sehr Schlimmes erleben, können Sie zwei Dinge tun; Sie können sich in zwei Richtungen bewegen. Eine Möglichkeit ist, sich die Erinnerung ständig zu vergegenwärtigen, darüber nachzudenken, darüber zu reden und Gefühle darüber zu haben. Das kann schwierig sein, aber es ist so, als würden Sie jedesmal, wenn Sie sich das Geschehene vorstellen, einen kleinen Bissen davon in den Mund nehmen, ihn gründlich durchkauen und anschließend verdauen. Nach diesem Verdauungsprozeß zählt der betreffende Teil zu den Nährstoffen, die wir aufnehmen, er hilft uns zu wachsen. Und der Teil, der sich schlecht fühlt, wird auf diese Weise allmählich immer kleiner. Dies ist die Grundlage der Redensart, derzufolge uns stark macht, was uns nicht umbringt. Doch leider schlagen Menschen in ihrem Umgang mit Dingen manchmal eine andere Richtung ein. Sie empfinden die betreffende Erinnerung als so schlimm, sie fühlt sich so schlecht an, daß Sie nichts anderes wollen, als von ihr wegzukommen. Sie würden gern eine Mauer davorbauen, um sich wieder okay fühlen und den Tag durchstehen zu können. Das funktioniert sogar eine Zeitlang, und es wirkt erleichternd. Leider läßt sich die Erinnerung letztlich nicht völlig vertreiben, vielmehr ist sie immer da, so frisch wie am Tag des Geschehens. Sie wartet ständig darauf, endlich richtig >>durchgekaut<< und verdaut zu werden, um zu einem Bestandteil der Vergangenheit werden zu können. Und jedesmal, wenn Sie wegen irgend etwas an jene Erinnerung denken, sagt sie: >>He, ich bin auch noch da! Kann ich jetzt endlich reinkommen?<< Dazu ein Beispiel: Wenn jemand uns im Vorübergehen zufällig anrempelt, sind wir vielleicht einen Moment lang etwas gereizt, aber wir machen keine großartige Angelegenheit daraus. Wir sagen einfach: >>Entschuldigung<< oder: >>Was ist nur mit ihm los?<<, und das war es. Hat aber jemand einen Haufen Wut im Bauch, wenn jemand anders ihn anrempelt, tritt bei dem Betreffenden nicht nur die normale kleine Reaktion wie bei uns allen auf, sondern außerdem werden auch noch all die Dinge aktiviert, die er bisher unterdrückt hat und die nur warten, an die Oberfläche zu kommen, und er wird danach so wütend, daß er sofort losprügeln könnte. Und das ist das Problem: das, was hinter der Mauer verborgen liegt, denn dieses Zeug kann jederzeit reaktiviert werden und Sie dazu bringen, zu stark auf eine Situation zu reagieren, und es Ihnen erschweren, mit Dingen fertig zu werden, die eigentlich keine große Sache zu sein bräuchten. Manchmal sickert dieses Zeug auch einfach ohne besonderen Grund durch und ruft in Ihnen ein Gefühl der Traurigkeit, der Angst oder der Entmutigung oder was auch immer hervor. Diese Dinge liegen ständig auf der Lauer. So beschäftigt Sie auch sein mögen, ob Sie über andere Dinge nachdenken, sich betrinken oder irgend etwas anderes tun, trotzdem sind diese Quälgeister immer da und lauern darauf, sich endlich bemerkbar machen zu können. Und wenn die Betreffenden es dann endlich leid sind, unter solchen Problemen zu leiden, wenden sie sich vielleicht an einen Therapeuten. Und mit Hilfe des Therapeuten greifen Sie dann hinter diese Mauer, nehmen sich ein kleines Stück, kauen es richtig durch, verdauen es und gewinnen zunehmend an Kraft. Das funktioniert tatsächlich. Es kann allerdings sehr lange dauern, Monate oder sogar noch länger, und selbst dann gelingt es nicht immer, völlig mit der ganzen Sache fertig zu werden. Mit EMDR verhält es sich ganz ähnlich wie mit anderen Arten von Therapie: Sie greifen hinter die Mauer, nehmen ein Stück und kauen das Ganze gut durch. Nur können Sie Dinge mit Hilfe von EMDR wesentlich schneller durcharbeiten. Mit EMDR können Sie die gesamte schlechte Erinnerung in ein paar Sitzungen verarbeiten - manchmal dauert es länger, in anderen Fällen weniger lang. Außerdem scheint EMDR gründlicher zu wirken als andere Therapiemethoden; deshalb besteht eine geringere Gefahr, daß Material hinter der Mauer zurückbleibt. Dabei werden die verschiedenen Teile der Erinnerung sehr schnell durchgearbeitet; dies ist ein sehr konzentrierter Prozeß, der manchmal sehr intensiv werden kann. Einigen wird das zuviel, so daß sie mal eine Pause machen müssen. Aber die meisten möchten am liebsten so schnell wie möglich da durch, um ein für allemal darüber hinwegzukommen.
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	"Ein sehr willkommener Beitrag zur EMDR-Literatur. Dr. Greenwald bezieht in seine Darstellung Behandlungsempfehlungen aus vielen unterschiedlichen Quellen ein, um Klinikern praktische und innovative Anregungen für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen zu vermitteln. In diesem ausgezeichneten und auch für praktizierende EMDR-Therapeuten sehr empfehlenswerten Buch wird ein besonderes Augenmerk auf die Behandlung verhaltensgestörter Kinder gerichtet." - Francine Shapiro "Dieses außergewöhnliche Buch ist Pflichtlektüre für alle, deren Arbeit dem Wohl von Kindern gewidmet ist, sowie auch für alle Eltern, die Hilfe für ihr Kind suchen. Wir können von Dr. Greenwald viel lernen. Er erläutert seinen Lesern nicht nur, wie das EMDR-Protokoll für die Behandlung von Kindern abgewandelt werden muß, sondern er veranschaulicht auch die entscheidenden Elemente adäquater Kommunikation und demonstriert durch fesselnde Fallbeispiele und kreative Metaphern die Kunst der Arbeit mit Jugendlichen und mit Kindern." - Robbie Dunton
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	Dr. Ricky Greenwald ist klinischer Psychologe und arbeitet seit 1985 mit Kindern, Jugendlichen und deren Familien. Er hat an verschiedenen Hochschulen in den USA gelehrt und zahlreiche Arbeiten zu Themen wie Familientherapie, Entwicklungspsychologie und die Behandlung traumatisierter Kinder veröffentlicht. Innerhalb der EMDR International Association begründete er die Fachgruppe für Kinder und Jugendliche. Er ist im Vorstand von EMDRIA und Herausgeber des internationalen EMDRIA-Newsletters.
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Shapiro , Francine
EMDR - Grundlagen und Praxis
Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen

ISBN: 3-87387-360-5

44,50 EUR

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